宫腔粘连怎么办？从诊断、宫腔镜手术到再怀孕
宫腔粘连常和“月经量明显变少、反复流产或备孕困难”联系在一起，多由宫腔受损引起。它的诊断和处理有比较成熟的路径，但轻、重度的预后差别很大，期望值要放对。
一、宫腔粘连是什么、为什么月经会变少
宫腔粘连是子宫内壁因损伤（多次人流刮宫、宫腔手术、感染、子宫内膜结核等）发生粘连，使宫腔部分或大部分闭合。
因为有功能的内膜面积减少、或经血排出受阻，常表现为月经量明显减少甚至闭经、周期性腹痛、反复流产或不孕。按粘连范围和性质分轻、中、重度，程度直接决定预后。
二、怎么诊断
宫腔镜 是诊断宫腔粘连的金标准，能直接看到粘连的范围、部位和致密程度，而且可以在检查的同时进行分离；超声、子宫输卵管造影可作辅助评估宫腔形态。
三、怎么治疗、怎么防再粘连
主要通过宫腔镜分离粘连、恢复宫腔形态。术后最关键的是防止再粘连和促进内膜修复，医生可能采用宫内屏障（球囊、节育器或防粘连凝胶）配合雌激素等（均需遵医嘱），并安排复查宫腔镜。
轻中度分离后预后通常较好；而重度粘连内膜基底层被破坏后，修复能力有限，可能需要多次处理。
四、改善后仍不孕，可考虑国内试管
粘连改善后若仍不孕、或合并其他因素，可考虑试管，但能否着床很大程度取决于内膜条件，相关见 内膜薄怎么办 与 影响成功率的因素。
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五、关于重度粘连的现实预期
重度宫腔粘连即使手术，内膜修复也可能有限，需要在生殖科系统评估、对结果保持合理预期，并积极预防再粘连，而不要轻信“一次根除、保证恢复”等夸大宣传。